Behandling af ansigtslammelse

Jeg behandler ansigtslammelser ud fra den nyeste viden om genoptræning.

Efter behov vil der benyttes el-stimulation, laserterapi og biofeedback for at generhverve bedst mulig funktion.

  Om ansigtslammelse

Ansigtslammelser også ofte kaldet facialisparese er en lammelse af ansigtets muskulatur, der enten skyldes en skade af ansigtets bevægelsesnerve (nervus facialis) der forsyner al mimisk muskulatur eller lammelsen kan være forårsaget af en central skade i centralnervesystemet oftest efter blodprop eller hjerneblødning, eller andre skader og sygdomme i hjernen.

En perifer lammelse opstår som regel uden noget forvarsel eller kan være forårsaget af infektion eller anden sygdom. Det mest hyppige er dog, at den opstår uden sikker forklaring eller tegn på anden sygdom. Sådan en perifer lammelse i den ene side af ansigtet kan benævnes Bells parese (idiopatisk).

Lammelser, som skyldes en mere central skade, opstår oftest som følge af en sygdom eller skade på hjernen. Her vil lammelsen for de fleste være koncentreret omkring kind og mundvig. Dette kan skabe udfordringer med at manipulere mad og væske rundt i mundhulen, tab af mundvand samt at føre mad og væske tilbage mod svælget. Derudover kan man være generet af det asymmetriske ansigt og et skævt smil. I disse tilfælde er det normalt at have nedsat funktionsevne og andre symptomer på kroppen udover ansigtslammelse.

  Behandling af ansigstlammelse

Hos Alergo behandler vi ansigtslammelser bl.a ved hjælp af VitalStim og biofeedback der understøtter genoptræningsprocessen ved at aktivere de relevante muskler og give brugeren visuel eller auditiv feedback på muskelaktiviteten. Kombinationen af manuel terapi, udspænding og øvelser. Dette er ofte nøglen til en vellykket genoptræning, hvor både funktion og livskvalitet forbedres.

VitalStim er et meget effektivt genoptræningsredskab, som kan hjælpe dig med hurtigt at få mere styrke i den muskulatur der er lammet eller har nedsat styrke efter en skade. VitalStim behandlingen vil altid kombineres med andre former for ergoterapeutiske behandlingstiltag og øvelser så det bedste udgangspunkt opnås.

  Antal behandlinger

Det kan være svært at forudsige hvor mange behandlinger der vil være behov for og dette må altid vurderes ud fra den enkelte sygdom og skade. I behandlingsforløbet med VitalStim vil der altid blive sat mål som bliver evalueret undervejs og der er en del evidens for, at netop brugen af el-stimulation til at genopbygge styrken i muskulaturen er af stor betydning og yderst effektiv. Vi lægger meget vægt på at der forventningsafstemmes efter hver intervention.

  Pris

Behandling i klinikken i Gentofte
Pris pr. behandling med VitalStim (60 min.)  Kr.  900,00
VitalStim elektroder pr. pakke (1-2 pakker pr. behandling)  Kr.  100,00
 
Behandling i eget hjem
Pris pr. behandling med VitalStim (60 min.) inkl. kørsel*  Kr.  1.100,00
VitalStim elektroder pr. pakke (1-2 pakker pr. behandling)  Kr.  100,00
*kørsel max. 30 km fra Gentofte. Herefter 4 kr. pr. kørt km.

  Vil du vide mere om ansigtslammelse

Der kan findes mange forskellige årsager til at man få en ansigtslammelse og behandling og prognose kan variere. Det afhænger af årsagen. Nogle af de mest almindelige årsager til at man få en ansigtslammelse kan være en af de nedenstående:

  • Bell’s parese hvor det formentlig skyldes ødematiøs kompression af n.facialis (vores ansigtsnerve). Der gives prednisonol i akutfasen. Der er dokumenteret effekt for behandling med High Power Laser, som fjerner væskedannelse omkring nerven.
  • Ramsey Hunt syndrom hvor lammelsen skyldes en reaktivering af virusinfektion. Der behandles med antivirale midler.
  • Iatrogen/Kirurgisk årsag som har medført skade på nerven f.eks. acusticus neurinom (schwannom), ansigtsnerve tumor, operationer på spytkirtlen (parotis) m.m.
  • Bakterieinfektion f.eks. (Borreliose efter flåtbid) eller efter mellemørebetændelse. Der behandles med relevant antibiotika.
  • Neurologiske tilstande som f.eks Guillain-Barré, Multibel Sklerose, Huntingtons og andet.
  • Traumer pga. ulykker, der f.eks. medfører kranie- eller ansigtsbrud.
  • Blodprop, hjerneblødning, tumor og andre sygdomme relateret til hjernen.

En ansigtslammelse der påvirker al mimisk muskulatur i den påvirkede ansigtshalvdel. Dette er forårsaget af at nervesignalerne til ansigtsmuskulaturen ikke virker grundet påvirkning af n.facialis.  Det kan medføre ophævet eller ændret bevægelse af ansigtets bevægelser.

Ansigtsnerven er også ansvarlig for og styrer tåreproduktion, spytproduktion og smagssans og dette kan også være påvirket. Man kan opleve at være lyd følsomme grundet påvirkning af funktionen af muskel i indre øre. Nogle typer af ansigtslammelse kan også påvirke følesansen og give ubehag, hvis ansigtets følenerve (trigeminus nerven) også er påvirket.

Pande: Tab af panderynker og evne til at rynke øjenbryn, hængende øjenbryn og manglende evne til at løfte øjenbryn.

Øjne: Nedsat eller ophævet evne til at lukke øjet helt eller til at blinke, tendens til udtørring af øjet eller at øjet løber i vand, hængende nedre øjenlåg, smerter eller irritation fra øjet, lysfølsomhed, rødme i øjet. Husk at dryppe med kunstige tårer om dagen og øjensalve til natten. Evt. øjenklap eller urglasbandage til natten og og solbriller når du er ude.

Mund: Mundvigen hænger, manglende evne til at smile på den ene side, manglende evne til at puste kinden op, fløjte eller puste, ændret smagssans, besvær med at spise og drikke, manipulere væske og mad rundt i mundhule og væk fra tænder og tandkød, besvær med at spytte ud, tab af mundvand fra den svage side af munden, øget eller nedsat spytproduktion, besvær med at udtale ord pga. svaghed i læber og kind og mundvig der trækkes skævt.

Ører: Smerte i eller nær det påvirkede øre, høretab eller øget følsomhed for lyd.

Næse: Næsen løber eller føles tilstoppet, der kan være irritation i næsen og opstå sår, man kan ikke at bevæge næsebor eller rynke på næsen.

Orale udfordringer samt sociale og psykiske udfordringer

  • Bidrager til psykologisk belastning, herunder socialt stigma, begrænsninger i at udtrykke følelser samt vanskeligheder ved tygning, tale og smagsopfattelse samt æstetiske udfordringer
  • En markant funktionsbegrænsning der har konsekvenser for det mentale helbred. Flere oplever psykosociale påvirkninger såsom depression, social isolation, angst og nedsat selvopfattelse

Når ansigt nerven skal regenerere kan der forekomme skade på dele af nervens anatomi og medføre en ikke total heling. Der kan der udvikles såkaldte synkinesier, som er en medicinsk betegnelse for ufrivillige bevægelser, som medfører, at forskellige dele af ansigtet bevæger sig uventet og ufrivilligt. De regenererende nervefibre kobles forkert og en viljestyret bevægelse utilsigtet aktivere andre muskler. F.eks. kan et forsøg på at smile resultere i, at øjet lukker sig samtidigt eller din hals strammer op, hvis du forsøger at spidse munden.

Dette kan forekomme og oftest efter en langvarig ansigtslammelse. Det er vigtigt at kontakte og få hjælp af en specialuddannet ergoterapeut, der har erfaring i at arbejde med synkinesier. Dette grundet at man skal lære at bruge sit ansigt på en ny måde og lære at afmønstre den muskeloveraktivitet der kan være i den pågældende muskulatur.

Dine muskler er ofte ikke svage, men er spændte, stive og svære at bevæge på grund af det forkerte nervesignal som medfører ufrivillige bevægelser.

Du kan opleve ubehag og smerter. Oftest hovedpine, smerter i og omkring øret samt langs nervens forløb. Disse smerter kan forekomme som jag.

Ved langvarig påvirkning kan der være ubehag grundet muskulaturen er forkortet og spændt. Her vil det være særdeles gavnligt at blive tilset af en ergoterapeut der kan hjælpe med ansigtsterapi, udspænding, mobilisering og korrekt genoptræning af muskulatur der er påvirket.

Behandling af lammelser

Hos Alergo behandler vi ansigtslammelser ud fra den nyeste viden om genoptræning. Efter behov vil der benyttes el-stimulation, laserterapi og biofeedback for at generhverve bedst mulig funktion.

  • Øger styrke i ansigtsmuskulatur
  • Øger sensibilitet i ansigt
  • Nedsætter muskeloveraktivitet
Genoptræning af hånd, arm og skulder med el-stimulation
Genoptræning af hånd, arm og skulder med el-stimulation
Genoptræning af hånd, arm og skulder med el-stimulation
Genoptræning af hånd, arm og skulder med el-stimulation

Oplevelser fra mine patienter

Oplevelser fra mine patienter

“Bettina har gjort en kæmpe forskel for mig i forbindelse med min tredje ansigtslammelse. Hendes øvelser og sparring har ikke kun hjulpet den lammede side tilbage igen, men har også gjort en stor forskel for de synkinesier(1), jeg havde på højre side.

Jeg har følt mig både tryg, forstået og i rigtig gode hænder gennem hele forløbet. Bettina er utrolig kompetent, engageret og god til at tilpasse behandlingen til ens behov. Jeg kan varmt anbefale hende til andre med ansigtslammelse eller synkinesier.”

(1)Synkinesier er ufrivillige medbevægelser i ansigtsmuskulaturen, der opstår, når man forsøger at lave en helt anden, bevidst bevægelse. Det er en hyppig senfølge efter en ansigtslammelse (facialisparese), hvor ansigtsnervens fibre er helet forkert op

Marina Prodan, 35 år, Bells parese (ansigtslammelse)

“Betina har været en helt uvurderlig støtte i mit forløb fra en fuld ansigtslammelse.

Udover at Betina er helt utrolig dygtig til at behandle og instruere i træning, så er hun varm og empatisk. Hun har hjulpet mig med at finde både vej i sundhedssystemet og at tro på, at jeg nok skulle komme til at se nogenlunde normal ud igen.

Uden hende havde jeg ikke været det samme sted i dag – hverken fysisk eller mentalt. Jeg vil anbefale hende til alle, der bliver ramt af en ansigtslammelse.”

Marie Kirkebæk, Bells parese (ansigtslammelse)

“Bettina, en stor taknemmelighed over dit omsorgsfulde følgeskab med os over de tørre, udpinte jordområder, som mange af vore andre følgeres tankesæt kan sammenlignes med.

Dine lyse tanker er enestående og af stor betydning for os. Min mand spiser og drikker nu uden problemer, og somme tider glemmer vi, at en plasticslange havde opholdssted i den øverste halvdel af hans krop i næsten 2 år. Det sker endog, at nogle af de fagpersoner, som gloede vantro på os, da vi troede, at slangen måtte være midlertidig, nu fedter sig ind og roser vore indsats – helt ude af trit med deres tidligere bemærkninger som ’nej, det vil ikke kunne lade sig gøre’ eller ’ja, man har da lov at håbe’.

Og vi ikke alene håbede, men med din uvurderlige støtte kæmpede vi os frem over ukendt land, hvor ’’sprængstof’ og ’miner’ dukkede op mellem ’godgørende’ ansigter i deres falske empati. 2 gange prøvede vi at undvære sonden, og den vendte tilbage – forhåbentlig er 3. gang lykkens gang.

Bettina – hvis der i universet skulle findes et sted, hvor gode intentioner, glæde og hjertelighed ligger gemt til trange tider, vil vi prøve at hente en stor portion ned, så der er til både dig og os. Vi har kun mødt få, der som du kan hente solen ud af regntunge skyer, så selv fuglene begynder at synge.

Vore kærligste hilsener til dig, Bettina, i stor taknemmelighed.”

Mand, Dysfagi efter hjerneblødning

“For 1½ år siden blev jeg opereret for modermærkekræft lige under kæben.

Ved operationen blev en af mine ansigtsnerver påvirket (kendt risiko). Som konsekvens blev min mund skæv, jeg fik mundbid, maden samlede sig i den ene kind og jeg kunne ikke bide over et æble.

Efter en del undersøgelser blev konklusionen, at det måtte jeg leve med – måske ville det blive bedre over tid.

Heldigvis havde min kones veninde via kollegaer hørt om Bettina og hendes behandling med elektrisk stimulering og træning af muskler/nerver.

Jeg begyndte behandlinger hos Bettina, som også gav mig specifikke øvelser til at træne mig i at genfinde de påvirkede muskler i ansigtet.

I dag, efter 9 behandlinger med elektrisk stimulering, kan jeg igen bide over et æble, har ikke mundbid og kun en lille mundskævhed kan ses, når jeg er taler eller er træt.

Kæmpe tak til Bettina – det er helt fantastik, hvad du har udrettet.

Bedste anbefalinger herfra.”

Henrik Brogaard Pedersen, Skade på ansigtsnerve

“Helle har været utrolig glad for det intensive forløb hos dig.

Hun har oplevet at sige farvel til fortykning i hendes drikkevarer (dysfagi diæt) og hun nyder at kunne drikke et glas koldt vand.

Så kan klart anbefale den behandling som du giver og hele vejen igennem på den handicappedes præmisser.

Og kan oplyse, at Helle Kristensen, afdelingssygeplejerske på plejecentret hvor helle bor, også har været overrasket over indsatsen, og hvad du har gjort for min Helle.

Hilsen fra Stig Hjermind

(Helles ægtefælle)”

Helle 69 år, Hjerneblødning og synkebesvær

“Jeg har modtaget behandling siden juli 2025 af Bettina i forbindelse med en blodprop i hjernen, hvor jeg har mange udfordringer med bl.a. synkebesvær og højresidet lammelse.

Fra første møde følte jeg mig set og hørt. Bettina er ikke kun fagligt dygtig, men også en positiv og smilende person og utrolig god til at motivere og afprøve muligheder for bl.a. at kunne spise med højre.

Takket være Bettinas hjælp har jeg genvundet at drikke uden fortykning.

Vi træner stadig mundstimulering så jeg kan blive bedre i min synkefunktion.

Jeg kan varmt anbefale Bettina til alle, der har brug for en faglig kompetent, omsorgsfuld og positiv ergoterapeut.”

Allan, Hjerneblødning og synkebesvær

“Efter senfølger fra en svær ansigtslammelse (Bells parese), hvor især musklerne omkring øjet trak sig sammen, har jeg været meget rådvild omkring, hvilke muligheder jeg havde for lindring og træning.

Jeg har fik flere og flere spændinger i ansigtet og hovedpine, og blev henvist til selv at finde ud af, hvad jeg kunne gøre ved det, på internettet.

Hos Betina fik helt jeg specifik instruktion i, hvordan jeg kan arbejde med at afmønstre sammentrækningerne, og ikke mindst hvordan jeg kan afspænde de forskellige muskelgrupper.

Det har givet stor lindring, og også en plan for, hvordan jeg kan komme videre.

Det er en stor lettelse, og jeg er meget optimistisk omkring det videre forløb.”

Lisa Thorup, Bells parese (ansigtslammelse)

“Jeg vil gerne benytte muligheden for at sige dig en stor tak for den rejse du har taget sammen med mig.

Det har været trygt, lærerigt, givet mig glæde og optimisme. Du er meget empatisk, oprigtig og virkelig dygtig til dit erhverv.

Du har gjort en kæmpe forskel for mig.

Tak for dig.”

Kvinde, Bells parese (ansigtslammelse)